Mae heddiw yn aeaf yn Chicago, ac oherwydd y pandemig Covid-19, rydym yn fwy dan do nag erioed o'r blaen. Mae hyn yn achosi trafferth i'r croen.
Mae'r tu allan yn oer ac yn frau, tra bod y tu mewn i'r rheiddiadur a'r ffwrnais yn cael eu chwythu'n sych ac yn boeth. Rydym yn chwilio am faddonau poeth a chawodydd, a fydd yn sychu ein croen ymhellach. At hynny, mae pryderon pandemig wedi bodoli erioed, sydd hefyd yn rhoi pwysau ar ein system.
I bobl ag ecsema cronig (a elwir hefyd yn ddermatitis atopig), mae'r croen yn arbennig o gosi yn y gaeaf.
Dywedodd Dr Amanda Wendel, dermatolegydd yn Ysbyty DuPage Canolog Gogledd-orllewinol Meddygaeth Gogledd-orllewinol: “Rydym yn byw ar adegau o emosiynau uchel, a all waethygu llid ein croen.” “Mae ein croen bellach yn fwy poenus nag erioed.”
Gelwir ecsema yn “cosi brech” oherwydd mae cosi yn dechrau gyntaf, ac yna brech barhaus o ddicter.
Dywedodd Rachna Shah, MD, alergydd ar gyfer gweithwyr proffesiynol alergedd, sinwsitis ac asthma ym Mharc y Dderwen, unwaith y bydd cosi anghyfforddus yn dechrau, mae placiau garw neu drwchus, briwiau cennog, neu The hive yn codi. Mae fflachiadau cyffredin yn cynnwys penelinoedd, dwylo, fferau a chefn pengliniau. Meddai Shah, ond gall y frech ymddangos yn unrhyw le.
Mewn ecsema, gall signalau o system imiwnedd y corff achosi llid, cosi, a niwed i rwystr y croen. Eglurodd Dr Peter Lio, dermatolegydd ym Mhrifysgol Gogledd-orllewinol, fod nerfau cosi yn debyg i nerfau poen ac yn anfon signalau i'r ymennydd trwy linyn y cefn. Pan fyddwn yn ticio, bydd symudiad ein bysedd yn anfon signal poen lefel isel, a fydd yn gorchuddio'r teimlad o gosi ac yn achosi tynnu sylw ar unwaith, a thrwy hynny gynyddu'r ymdeimlad o ryddhad.
Mae'r croen yn rhwystr sy'n atal pathogenau rhag mynd i mewn i'r corff a hefyd yn atal y croen rhag colli lleithder.
“Fe wnaethon ni ddysgu, mewn cleifion ag ecsema, nad yw rhwystr y croen yn gweithio’n iawn, gan arwain at yr hyn rydw i’n ei alw’n ollyngiad croen,” meddai Lio. “Pan fydd rhwystr y croen yn methu, gall dŵr ddianc yn hawdd, gan arwain at groen sych, fflawiog, ac yn aml ni all gadw lleithder. Gall alergenau, llidwyr a phathogenau fynd i mewn i'r croen yn annormal, gan achosi i'r system imiwnedd gael ei actifadu, sy'n sbarduno alergeddau a llid ymhellach. .”
Mae llidwyr ac alergenau yn cynnwys atmosfferau sych, newidiadau tymheredd, straen, cynhyrchion glanhau, sebonau, llifynnau gwallt, dillad synthetig, dillad gwlân, gwiddon llwch - mae'r rhestr yn cynyddu'n gyson.
Yn ôl adroddiad yn Allergology International, mae'n ymddangos nad yw hyn yn ddigon, ond mae gan 25% i 50% o gleifion ecsema dreigladau yn y genyn sy'n amgodio protein ciliated, sef protein adeileddol croen. Yn gallu darparu effaith lleithio naturiol. Mae hyn yn caniatáu i'r alergen dreiddio i'r croen, gan achosi i'r epidermis deneuo.
“Yr anhawster gydag ecsema yw ei fod yn aml-ffactor. Dywedodd Lio ei fod yn argymell lawrlwytho'r ap rhad ac am ddim EczemaWise i olrhain cyflyrau croen a nodi sbardunau, mewnwelediadau a thueddiadau.
O ystyried yr holl agweddau cymhleth hyn, gall darganfod achos sylfaenol ecsema fod yn ddryslyd. Ystyriwch y pum cam canlynol i ddod o hyd i'ch toddiant croen:
Oherwydd bod rhwystr croen cleifion ag ecsema yn aml yn cael ei niweidio, maent yn fwy agored i heintiau eilaidd a achosir gan facteria croen a phathogenau. Mae hyn yn gwneud hylendid croen yn allweddol, gan gynnwys cadw'r croen yn lân ac yn llaith.
Dywedodd Shah: “Perfformiwch gawod neu faddon cynnes am 5 i 10 munud y dydd.” “Bydd hyn yn cadw’r croen yn lân ac yn ychwanegu rhywfaint o leithder.”
Dywedodd Shah ei bod hi'n anodd peidio â chynhesu'r dŵr, ond mae'n bwysig dewis dŵr cynnes. Rhedwch y dŵr ar eich arddwrn. Os yw'n teimlo'n uwch na thymheredd eich corff, ond nid yn boeth, dyna beth rydych chi ei eisiau.
O ran asiantau glanhau, defnyddiwch opsiynau ysgafn heb arogl. Mae Shah yn argymell cynhyrchion fel CeraVe a Cetaphil. Mae CeraVe yn cynnwys ceramid (lipid sy'n helpu i gynnal lleithder yn rhwystr y croen).
Dywedodd Shah: "Ar ôl y gawod, sychwch." Dywedodd Shah: “Hyd yn oed os ydych chi'n sychu'ch croen â thywel, gallwch chi leddfu'r cosi ar unwaith, ond ni fydd hyn ond yn achosi mwy o ddagrau.”
Ar ôl hynny, defnyddiwch lleithydd o ansawdd uchel i wlychu. Dim persawr, mae hufen trwchus yn fwy effeithiol na eli. Yn ogystal, gwiriwch linellau croen sensitif gyda chynhwysion lleiaf posibl a chyfansoddion gwrthlidiol.
Dywedodd Shah: “Ar gyfer iechyd y croen, dylai lleithder y tŷ fod rhwng 30% a 35%.” Mae Shah yn argymell gosod lleithydd yn yr ystafell lle rydych chi'n cysgu neu'n gweithio. Meddai: “Gallwch ddewis ei adael am ddwy awr i osgoi lleithder gormodol, fel arall bydd yn sbarduno adweithiau alergaidd eraill.”
Glanhewch y lleithydd gyda finegr gwyn, cannydd a brwsh bach bob wythnos, gan y bydd micro-organebau'n tyfu yn y gronfa ddŵr ac yn mynd i mewn i'r aer.
I brofi lefel y lleithder yn y tŷ yn y ffordd hen ffasiwn, llenwch wydr â dŵr a rhowch ddau neu dri chiwb iâ ynddo. Yna, arhoswch tua phedwar munud. Os bydd gormod o anwedd yn ffurfio y tu allan i'r gwydr, efallai y bydd lefel eich lleithder yn rhy uchel. Ar y llaw arall, os nad oes anwedd, efallai y bydd lefel eich lleithder yn rhy isel.
Os ydych am leihau'r cosi o ecsema, ystyriwch unrhyw beth a fydd yn cyffwrdd â'ch croen, gan gynnwys dillad a phowdr golchi. Dylent fod yn rhydd o arogl, sef un o'r sylweddau mwyaf cyffredin sy'n achosi achosion. Cymdeithas Ecsema.
Am gyfnod hir, mae cotwm a sidan wedi bod yn ffabrigau o ddewis i gleifion ag ecsema, ond dangosodd astudiaeth a gyhoeddwyd yn yr American Journal of Clinical Dermatology yn 2020 y gallai ffabrigau gwrthfacterol synthetig a ffabrigau sy'n gwywo lleithder helpu i leihau symptomau ecsema.
Canfu astudiaeth a gyhoeddwyd yn “Clinical, Cosmetic and Research Dermatology” fod cleifion ecsema yn gwisgo llewys hir a pants hir, llewys hir a pants wedi'u gwneud o ffibr sinc gwrthfacterol am dair noson yn olynol, a bod eu cwsg wedi gwella.
Nid yw trin ecsema bob amser mor syml â hynny, oherwydd mae'n cynnwys mwy na'r frech yn unig. Yn ffodus, mae yna lawer o ffyrdd i leddfu'r ymateb imiwn a lleihau llid.
Dywedodd Shah y gall cymryd 24 awr y dydd o wrthhistaminau, fel Claretin, Zyrtec neu Xyzal, helpu i reoli cosi. “Bydd hyn yn helpu i reoli’r symptomau sy’n gysylltiedig ag alergeddau, a allai olygu lleihau cosi.”
Gall eli argroenol helpu i leddfu'r ymateb imiwn. Fel arfer, mae meddygon yn rhagnodi corticosteroidau, ond gall rhai therapïau nad ydynt yn steroid hefyd helpu. “Er y gall steroidau cyfoes fod yn ddefnyddiol iawn, rhaid i ni fod yn ofalus i beidio â’u gorddefnyddio oherwydd eu bod yn teneuo rhwystr y croen a gall defnyddwyr fod yn or-ddibynnol arnynt,” meddai Lio. “Gall triniaethau di-steroid helpu i leihau’r defnydd o steroidau i gadw’r croen yn ddiogel.” Mae triniaethau o'r fath yn cynnwys crisaborole a werthir o dan yr enw masnach Eucrisa.
Yn ogystal, gall dermatolegwyr droi at therapi lapio gwlyb, sy'n golygu lapio'r ardal yr effeithir arni â ffabrig llaith. Yn ogystal, mae ffototherapi hefyd yn defnyddio pelydrau uwchfioled sy'n cael effeithiau gwrthlidiol a gwrthfacterol ar y croen. Yn ôl Cymdeithas Dermatolegol America, gall y driniaeth hon fod yn “ddiogel ac effeithiol” i drin ecsema.
Ar gyfer cleifion ag ecsema cymedrol i ddifrifol nad ydynt wedi cael rhyddhad ar ôl defnyddio therapïau cyfoes neu amgen, mae'r cyffur biologig diweddaraf dupilumab (Dupixent). Mae'r cyffur - pigiad sy'n cael ei hunan-weinyddu unwaith bob pythefnos - yn cynnwys gwrthgorff sy'n atal llid.
Dywedodd Lio fod llawer o gleifion a theuluoedd yn credu mai bwyd yw gwraidd ecsema, neu o leiaf sbardun pwysig. “Ond i’r rhan fwyaf o’n cleifion ecsema, mae’n ymddangos bod bwyd yn chwarae rhan gymharol fach wrth yrru clefydau croen mewn gwirionedd.”
“Mae’r holl beth yn gymhleth iawn, oherwydd nid oes amheuaeth bod alergeddau bwyd yn gysylltiedig â dermatitis atopig, ac mae gan tua thraean o gleifion â dermatitis alergaidd cymedrol neu ddifrifol alergeddau bwyd gwirioneddol,” meddai Lio. Y rhai mwyaf cyffredin yw alergeddau i laeth, wyau, cnau, pysgod, soi a gwenith.
Gall pobl ag alergeddau ddefnyddio profion pigo croen neu brofion gwaed i wneud diagnosis o alergeddau. Fodd bynnag, hyd yn oed os nad oes gennych alergedd i fwyd, gall effeithio ar ecsema.
“Yn anffodus, mae mwy i’r stori hon,” meddai Lio. “Mae rhai bwydydd i’w gweld yn ymfflamychol mewn ffordd nad yw’n alergenig, sy’n llai penodol, fel cynhyrchion llaeth. I rai pobl, mae bwyta llawer iawn o gynnyrch llaeth i’w weld yn gwaethygu’r sefyllfa.” Ar gyfer dermatitis atopig neu Cyn belled ag acne yn y cwestiwn. “Nid yw hwn yn alergedd go iawn, ond mae'n ymddangos ei fod yn achosi llid.”
Er bod yna ddulliau canfod ar gyfer alergedd bwyd, nid oes unrhyw ddull canfod diffiniol ar gyfer sensitifrwydd bwyd. Y ffordd orau o benderfynu a ydych chi'n sensitif i fwyd yw rhoi cynnig ar ddeiet dileu, dileu categorïau bwyd penodol am bythefnos i weld a yw'r symptomau'n diflannu, ac yna eu hailgyflwyno'n raddol i weld a yw'r symptomau'n ailymddangos.
“I oedolion, os ydyn nhw’n argyhoeddedig y bydd rhywbeth yn gwaethygu’r sefyllfa, gallaf yn wir roi cynnig ar ychydig o ddeiet, sy’n dda,” meddai Lio. “Rwyf hefyd yn gobeithio arwain cleifion yn fwy cynhwysfawr gyda diet iachach: seiliedig ar blanhigion, ceisio lleihau bwydydd wedi’u prosesu, dileu bwydydd llawn siwgr, a chanolbwyntio ar fwydydd ffres a chyfan cartref.”
Er ei bod yn anodd rhoi'r gorau i ecsema, gall dechrau gyda'r pum cam uchod helpu'r cosi hirhoedlog i leihau yn y pen draw.
Mae Morgan Lord yn llenor, yn athro, yn fyrfyfyr ac yn fam. Ar hyn o bryd mae hi'n athro ym Mhrifysgol Chicago yn Illinois.
©Hawlfraint 2021-Chicago Health. Northwest Publishing Co, Ltd cedwir pob hawl. Cynlluniwyd y wefan gan Andrea Fowler Design