Heddiw yw'r gaeaf yn Chicago, ac oherwydd pandemig Covid-19, rydym ni dan do yn fwy nag erioed o'r blaen. Mae hyn yn achosi trafferth i'r croen.
Mae'r tu allan yn oer ac yn frau, tra bod tu mewn y rheiddiadur a'r ffwrnais wedi'i sychu a'i boethni. Rydym yn chwilio am faddonau a chawodydd poeth, a fydd yn sychu ein croen ymhellach. Ar ben hynny, mae pryderon pandemig wedi bodoli erioed, sydd hefyd yn rhoi pwysau ar ein system.
I bobl ag ecsema cronig (a elwir hefyd yn dermatitis atopig), mae'r croen yn arbennig o gosi yn y gaeaf.
Dywedodd Dr. Amanda Wendel, dermatolegydd yn Ysbyty Northwestern Central DuPage o Northwestern Medicine: “Rydym yn byw mewn cyfnod o emosiynau uchel, a all waethygu llid ein croen.” “Mae ein croen bellach yn fwy poenus nag erioed.”
Gelwir ecsema yn “brech cosi” oherwydd bod cosi yn dechrau yn gyntaf, ac yna brech barhaus o ddicter.
Dywedodd Rachna Shah, MD, alergydd ar gyfer gweithwyr proffesiynol alergedd, sinwsitis ac asthma yn Oak Park, unwaith y bydd cosi anghyfforddus yn dechrau, placiau garw neu dewych, briwiau cennog, neu Mae'r cwch gwenyn yn codi. Mae fflêr cyffredin yn cynnwys penelinoedd, dwylo, fferau a chefn y pengliniau. meddai Shah, ond gall y frech ymddangos yn unrhyw le.
Mewn ecsema, gall signalau o system imiwnedd y corff achosi llid, cosi, a difrod i rwystr y croen. Esboniodd Dr. Peter Lio, dermatolegydd ym Mhrifysgol Northwestern, fod nerfau cosi yn debyg i nerfau poen ac yn anfon signalau i'r ymennydd trwy'r llinyn asgwrn cefn. Pan fyddwn yn ticio, bydd symudiad ein bysedd yn anfon signal poen lefel isel, a fydd yn cuddio'r teimlad cosi ac yn achosi tynnu sylw ar unwaith, a thrwy hynny'n cynyddu'r ymdeimlad o ryddhad.
Mae'r croen yn rhwystr sy'n atal pathogenau rhag mynd i mewn i'r corff ac mae hefyd yn atal y croen rhag colli lleithder.
“Dysgon ni, mewn cleifion ag ecsema, nad yw’r rhwystr croen yn gweithio’n iawn, gan arwain at yr hyn rwy’n ei alw’n ollyngiad croen,” meddai Lio. “Pan fydd y rhwystr croen yn methu, gall dŵr ddianc yn hawdd, gan arwain at groen sych, fflawiog, ac yn aml yn methu â chadw lleithder. Gall alergenau, llidwyr a phathogenau fynd i mewn i’r croen yn annormal, gan achosi i’r system imiwnedd gael ei actifadu, sy’n sbarduno alergeddau a llid ymhellach.”
Mae llidwyr ac alergenau yn cynnwys awyrgylchoedd sych, newidiadau tymheredd, straen, cynhyrchion glanhau, sebonau, llifynnau gwallt, dillad synthetig, dillad gwlân, gwiddon llwch - mae'r rhestr yn cynyddu'n gyson.
Yn ôl adroddiad yn Allergology International, mae'n ymddangos nad yw hyn yn ddigon, ond mae gan 25% i 50% o gleifion ecsema dreigladau yn y genyn sy'n amgodio protein ciliedig, sef protein strwythurol croen. Gall ddarparu effaith lleithio naturiol. Mae hyn yn caniatáu i'r alergen dreiddio i'r croen, gan achosi i'r epidermis deneuo.
“Yr anhawster gydag ecsema yw ei fod yn aml-ffactor. Dywedodd Lio ei fod yn argymell lawrlwytho’r ap am ddim EczemaWise i olrhain cyflyrau croen ac adnabod sbardunau, mewnwelediadau a thueddiadau.
O ystyried yr holl agweddau cymhleth hyn, gall darganfod gwraidd achos ecsema fod yn ddryslyd. Ystyriwch y pum cam canlynol i ddod o hyd i'ch ateb croen:
Gan fod rhwystr croen cleifion ag ecsema yn aml wedi'i ddifrodi, maent yn fwy agored i heintiau eilaidd a achosir gan facteria a phathogenau croen. Mae hyn yn gwneud hylendid y croen yn allweddol, gan gynnwys cadw'r croen yn lân ac wedi'i lleithio.
Dywedodd Shah: “Cymerwch gawod neu faddon cynnes am 5 i 10 munud y dydd.” “Bydd hyn yn cadw’r croen yn lân ac yn ychwanegu rhywfaint o leithder.”
Dywedodd Shah ei bod hi'n anodd peidio â chynhesu'r dŵr, ond ei bod hi'n bwysig dewis dŵr cynnes. Rhedwch y dŵr ar eich arddwrn. Os yw'n teimlo'n uwch na thymheredd eich corff, ond nid yn boeth, dyna beth rydych chi ei eisiau.
O ran asiantau glanhau, defnyddiwch opsiynau ysgafn, di-bersawr. Mae Shah yn argymell cynhyrchion fel CeraVe a Cetaphil. Mae CeraVe yn cynnwys ceramid (lipid sy'n helpu i gynnal lleithder yn rhwystr y croen).
Dywedodd Shah: “Ar ôl y gawod, sychwch yn ysgafn.” Dywedodd Shah: “Hyd yn oed os ydych chi'n sychu'ch croen â thywel, gallwch chi leddfu'r cosi ar unwaith, ond dim ond mwy o ddagrau fydd hyn yn eu hachosi.”
Ar ôl hynny, defnyddiwch leithydd o ansawdd uchel i'w lleithio. Dim persawr, mae hufen trwchus yn fwy effeithiol na eli. Yn ogystal, gwiriwch linellau croen sensitif gyda chynhwysion a chyfansoddion gwrthlidiol lleiaf posibl.
Dywedodd Shah: “Ar gyfer iechyd y croen, dylai lleithder y tŷ fod rhwng 30% a 35%.” Mae Shah yn argymell gosod lleithydd yn yr ystafell lle rydych chi'n cysgu neu'n gweithio. Dywedodd: “Gallwch ddewis ei adael am ddwy awr i osgoi lleithder gormodol, fel arall bydd yn sbarduno adweithiau alergaidd eraill.”
Glanhewch y lleithydd gyda finegr gwyn, cannydd a brwsh bach bob wythnos, gan y bydd micro-organebau'n tyfu yn y gronfa ddŵr ac yn mynd i mewn i'r awyr.
I brofi lefel y lleithder yn y tŷ yn y ffordd hen ffasiwn, llenwch wydr â dŵr a rhowch ddau neu dri chiwb iâ ynddo. Yna, arhoswch tua phedair munud. Os bydd gormod o anwedd yn ffurfio ar du allan y gwydr, efallai bod eich lefel lleithder yn rhy uchel. Ar y llaw arall, os nad oes anwedd, efallai bod eich lefel lleithder yn rhy isel.
Os ydych chi eisiau lleihau cosi ecsema, ystyriwch unrhyw beth a fydd yn cyffwrdd â'ch croen, gan gynnwys dillad a phowdr golchi. Dylent fod yn rhydd o bersawr, sef un o'r sylweddau mwyaf cyffredin sy'n achosi achosion. Cymdeithas Ecsema.
Ers amser maith, cotwm a sidan fu'r ffabrigau o ddewis i gleifion ag ecsema, ond dangosodd astudiaeth a gyhoeddwyd yn yr American Journal of Clinical Dermatology yn 2020 y gallai ffabrigau synthetig gwrthfacterol a sy'n amsugno lleithder helpu i leihau symptomau ecsema.
Canfu astudiaeth a gyhoeddwyd yn “Clinical, Cosmetic and Research Dermatology” fod cleifion ecsema yn gwisgo llewys hir a throwsus hir, llewys hir a throwsus wedi'u gwneud o ffibr sinc gwrthfacterol am dair noson yn olynol, a bod eu cwsg wedi gwella.
Nid yw trin ecsema bob amser mor syml â hynny, oherwydd mae'n cynnwys mwy na'r frech yn unig. Yn ffodus, mae yna lawer o ffyrdd i leddfu'r ymateb imiwnedd a lleihau llid.
Dywedodd Shah y gall cymryd gwrthhistaminau 24 awr y dydd, fel Claretin, Zyrtec neu Xyzal, helpu i reoli cosi. “Bydd hyn yn helpu i reoli’r symptomau sy’n gysylltiedig ag alergeddau, a all olygu lleihau cosi.”
Gall eli amserol helpu i leddfu'r ymateb imiwnedd. Fel arfer, mae meddygon yn rhagnodi corticosteroidau, ond gall rhai therapïau nad ydynt yn steroidau helpu hefyd. “Er y gall steroidau amserol fod yn ddefnyddiol iawn, rhaid inni fod yn ofalus i beidio â'u gor-ddefnyddio oherwydd eu bod yn teneuo rhwystr y croen a gall defnyddwyr fod yn rhy ddibynnol arnynt,” meddai Lio. “Gall triniaethau nad ydynt yn steroidau helpu i leihau'r defnydd o steroidau i gadw'r croen yn ddiogel.” Mae triniaethau o'r fath yn cynnwys crisaborole a werthir o dan yr enw masnach Eucrisa.
Yn ogystal, gall dermatolegwyr droi at therapi lapio gwlyb, sy'n cynnwys lapio'r ardal yr effeithir arni â ffabrig llaith. Yn ogystal, mae ffototherapi hefyd yn defnyddio pelydrau uwchfioled sydd ag effeithiau gwrthlidiol a gwrthfacterol ar y croen. Yn ôl Cymdeithas Dermatolegol America, gall y driniaeth hon fod yn "ddiogel ac yn effeithiol" i drin ecsema.
I gleifion ag ecsema cymedrol i ddifrifol nad ydynt wedi cael rhyddhad ar ôl defnyddio therapïau amserol neu amgen, mae'r cyffur biolegol diweddaraf dupilumab (Dupixent). Mae'r cyffur - pigiad a roddir gan y claf ei hun unwaith bob pythefnos - yn cynnwys gwrthgorff sy'n atal llid.
Dywedodd Lio fod llawer o gleifion a theuluoedd yn credu mai bwyd yw gwraidd achos ecsema, neu o leiaf yn sbardun pwysig. “Ond i’r rhan fwyaf o’n cleifion ecsema, mae’n ymddangos bod bwyd yn chwarae rhan gymharol fach wrth sbarduno clefydau croen mewn gwirionedd.”
“Mae’r cyfan yn gymhleth iawn, oherwydd does dim dwywaith bod alergeddau bwyd yn gysylltiedig â dermatitis atopig, ac mae gan tua thraean o gleifion â dermatitis alergaidd cymedrol neu ddifrifol alergeddau bwyd gwirioneddol,” meddai Lio. Y rhai mwyaf cyffredin yw alergeddau i laeth, wyau, cnau, pysgod, ffa soia a gwenith.
Gall pobl sydd ag alergeddau ddefnyddio profion pigo croen neu brofion gwaed i wneud diagnosis o alergeddau. Fodd bynnag, hyd yn oed os nad oes gennych alergedd i fwyd, gall effeithio ar ecsema.
“Yn anffodus, mae mwy i’r stori hon,” meddai Lio. “Mae’n ymddangos bod rhai bwydydd yn llidiol mewn ffordd nad yw’n achosi alergenau, llai penodol, fel cynhyrchion llaeth. I rai pobl, mae bwyta llawer iawn o gynhyrchion llaeth yn ymddangos yn gwaethygu’r sefyllfa.” Ar gyfer dermatitis atopig neu Cyn belled ag y mae acne yn y cwestiwn. “Nid alergedd go iawn yw hwn, ond mae’n ymddangos ei fod yn achosi llid.”
Er bod dulliau canfod alergedd bwyd, nid oes dull canfod pendant ar gyfer sensitifrwydd bwyd. Y ffordd orau o benderfynu a ydych chi'n sensitif i fwyd yw rhoi cynnig ar ddeiet dileu, dileu categorïau bwyd penodol am bythefnos i weld a yw'r symptomau'n diflannu, ac yna eu hailgyflwyno'n raddol i weld a yw'r symptomau'n ailymddangos.
“I oedolion, os ydyn nhw wedi’u hargyhoeddi y bydd rhywbeth yn gwaethygu’r sefyllfa, gallaf roi cynnig ar ddeiet bach, sy’n beth da,” meddai Lio. “Rwyf hefyd yn gobeithio arwain cleifion yn fwy cynhwysfawr gyda diet iachach: seiliedig ar blanhigion, ceisio lleihau bwydydd wedi’u prosesu, dileu bwydydd llawn siwgr, a chanolbwyntio ar fwydydd ffres a chyflawn cartref.”
Er ei bod hi'n anodd atal ecsema, gall dechrau gyda'r pum cam uchod helpu'r cosi hirhoedlog i leddfu yn y pen draw.
Mae Morgan Lord yn awdur, athrawes, byrfyfyrwraig a mam. Ar hyn o bryd mae hi'n athro ym Mhrifysgol Chicago yn Illinois.
©Hawlfraint 2021-Chicago Health. Northwest Publishing Co., Ltd. cedwir pob hawl. Gwefan wedi'i dylunio gan Andrea Fowler Design